第六章 乳腺病，不可忽视的备孕无关派
别怕，乳腺增生也能怀孕
主要症状
乳腺增生主要表现为乳房胀痛或刺痛，可累及一侧及两侧，以一侧偏重多见；乳房肿块，单侧或双侧，单个或多个；常伴有**溢液、月经失调、情志改变等症。
中医疗法
1．口服中药、中成药。
2．针灸。
3．食疗方。
夏梦问诊记
当闵女士第一次站在我面前的时候，一副疼痛难忍的样子。她眉头紧锁，我问她：“怎么了？你是哪里不舒服？”她忍着痛说道：“我的乳房很疼，刚刚拿到的体检结果，说是乳腺增生。”
不等我回答，她就告诉我：“真是又胀又疼，里面还有肿块，用手摸还能感觉到。”接着，她长长地叹了一口气，“真是麻烦，以前工作忙得要死，身体还健康；如今，刚刚决定要放放工作，怀孕生子，结果却来了乳腺增生。”
听到她的抱怨，我笑着说道：“你可千万不要烦恼了，你不知道，乳腺增生最怕心情不好了，放轻松点儿，绝对对你的病情有好处。”
“真的吗？”
我点点头，并告诉她：“我现在就给你开几个中药方子，然后再告诉你一些饮食原则，互相配合，效果是非常好的。”
夏梦来帮你
乳腺增生是一种常见的女性疾病，据有关统计资料显示，约有七到八成的女性都患有不同程度的乳腺增生。但是此病的发病人群越来越年轻化，三十岁左右的女性成了主要发病人群。
乳腺增生主要是由内分泌激素失调导致的乳腺上皮和纤维组织增生。女性朋友们一旦患上乳腺增生，不仅会影响女性的正常生活，严重的还会对怀孕产生一定的影响。
通过多年的临床发现，很多乳腺类疾病也会导致女性不孕不育。因为从中医上来看，乳腺增生多是肝郁气滞、冲任不调所致的，患者一旦患上乳腺增生，还会引发月经不调的症状，从而会对怀孕产生一定的影响。
但是，乳腺疾病引起女性不孕也不是绝对的，这种情况要因人而异。因此女性朋友一旦患上乳腺增生，不要着急也不可盲目猜测，一定要尽早到正规医院接受检查和治疗，避免延误病情。
通常情况下，患者可以采用药物进行治疗，如果遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，可以采用手术的方式将其切掉。
相比较于西医疗法，中医治疗乳腺增生也有很大的优势。在中医看来，乳腺增生是由气滞、血瘀、痰凝互结于乳房所致，因此在治疗的时候，一定要坚持以“行气止痛、活血化瘀、软坚散结”为主要原则。
如痰气凝结者，可以选择攻坚散加以治疗，此方主要是由夏枯草、玄参、生牡蛎各30克，昆布15克，姜半夏、海藻各12克，青皮、陈皮各9克，三棱、莪术各6克组成。用水煎服，或研末后开水冲服。
如肝气郁滞者，可以选择消乳汤加以治疗。此方主要由山楂、五味子各15克，麦芽50克组成，水煎服，每日1剂，日服2次。
如气滞血瘀、气阻痰凝者，可以选择乳核饮加以治疗。此方主要由柴胡、白芍、香附和郁金各12克，青皮、丹参和三棱各9克，夏枯草和生牡蛎（先煎）各30克，白花蛇舌草和黄芪各15克组成。水煎服，每日1剂，日服2次。
中成药，如乳癖消片、小金丸、消乳散结胶囊等都是治疗乳腺增生的常用药。
除了内服中药，还可以通过按摩、针灸等方式进行治疗。
按摩首推膻中穴，可以用拇指旋转按揉膻中穴，具体操作可按个人习惯进行。再就是对包块部位的按摩，按揉、点压均可。每天坚持，持之以恒，就会有不错的效果。
针灸穴位可选以下几个穴位。
1．膻中穴
膻中穴位于两**连线的中点，属于任脉，
是心包的募穴。本穴位居胸腺
的部位，三焦与胸腺相络，可参加机体的细胞免疫，为卫气的表现形式之一。常揉按膻中穴可起到宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功效，可预防心脏病、乳腺疾病。
2．乳根穴
该穴位于人体的胸部，当**直下，乳房根部，第5肋间隙。该穴名意指为乳房发育充实的根本，对乳上部的肌肉物质有承托作用，是乳部肌肉承固的根本。常按此穴，可起到缓解乳胀、乳痛的效果。
3．期门
该穴位于胸部，当**直下，第6肋间隙，为肝经募穴。常按此穴可以疏肝利胆，解郁开胸，预防并治疗乳痈。
其实在生活中，我们还可以通过食疗的方法进行调理，在这里向大家介绍一种常见的食疗法。那就是海带鳖甲猪肉汤，将海带、鳖甲和猪瘦肉各取65克一起煮汤，煮好后，放入适量的盐、麻油即可。每日分两次温服，并把海带吃掉。
最后还有一点要提醒大家，患者在治疗期间，一定要保持良好的心态。这主要是因为乳腺增生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。因此患者在治疗的时候，一定要保持良好的心情。当人的心情好了，卵巢的正常排卵就不会受到干扰，孕激素分泌就不会减少，从而就不会刺激乳腺出现增生。同样，对于已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。
乳腺纤维瘤，和受孕“八竿子打不着”
主要症状
乳腺纤维瘤主要表现为乳房无痛性肿块，呈圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。一般常为单发，亦可多发，触摸时可有境界清楚、边缘整齐、表面光滑、富有弹性等现象，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。
中医疗法
1．口服中药方。2．食疗方。
夏梦问诊记
下班后，突然接到一个陌生的电话，刚刚接通，就传来了欢快的声音：“夏医生，还记得我吗？我是那个小凡，我怀孕了……”虽然每天都要接诊很多病人，但是对这个小凡，我印象特别深刻。她与我年龄相仿，是朋友介绍她来我这里的，我和她经过几次接触，甚是谈得来。
我还记得我俩第一次见面的场景。那天她忐忑不安地来到我的门诊，说：“夏医生，我的乳房最近长了好几个瘤子，刚开始有两个，前天晚上洗澡的时候，突然发现又多了一个。我当时吓坏了，就到医院做了检查。
“检查结果怎么说？”我问道。
“说是什么乳房纤维瘤，”她愁眉不展地说，“医生建议手术，可是我也不太想，怕留个疤影响美观。可是我又结婚好多年了，还打算明年生个小宝宝呢，如今可怎么办才好？”
我接过她的报告，发现她两侧乳房都有纤维瘤，其中一侧长了三个，另一侧有一个。所幸的是，瘤都不是特别大，影响也不太严重。
看到她如此排斥手术，我便建议：“其实除了做手术，还可以通过中药的方式进行调理。我现在就给你开方子，但是有一点，你必须要做到：那就是放松心情。”
听到我的话，小凡很认真地点了点头。
在后来的日子中，小凡一直和我有联系，她告诉我：“我现在很放松，不再纠结，每天都按照你的方法在调理。”
就这样过了好几个月，她给我打电话说：“我去医院复查，发现情况好转了许多。”又过了两个月，我便接到了她怀孕的报喜电话。
夏梦来帮你
每个女人都渴望有一对傲人的双峰。但是很多女人在性感迷人的双峰下面，却隐藏着无数的难言之隐。其中最常见的难言之隐当属乳腺纤维瘤。
提起“瘤”你不必害怕，因为这只是一种良性的肿瘤，且是最常见的一种
疾病，患者的乳房中常常出现肿块，但无明显的压痛。女性往往在洗澡或体检时无意中发现。因此，当你在无意中发现瘤子的时候，也不必惊慌、害怕。对此，西医上认为，乳腺纤维瘤其实是因激素分泌旺盛所致。同样，中医上也认为，乳腺纤维瘤多由肝肾不足、精神过于紧张、内分泌失调等原因所致，并不是什么不治之症。
面对乳腺纤维瘤，当然也会有一部分人特别担心，但是越担心越是怀不上孩子。其实怀不上不是因为病情，而是因为思想包袱过重，内分泌紊乱所致的。要知道，通常情况下，乳腺纤维瘤一般对生育是没有什么影响的。但是如果患者因此而担心、害怕、精神紧张，那就不妨先做个手术，放下包袱，然后轻轻松松备孕。乳腺纤维瘤只需要门诊手术就能切除。
当然，如果不愿意进行手术的话，还可以通过内服中药的方式进行调理。
如肝气郁结型患者，可以用逍遥散加减。方子由柴胡、香附各9克，当归、郁金、赤芍各12克，全瓜蒌、半夏、贝母各15克，石见穿和昆布各30克组成。
血瘀痰凝型患者，可选择逍遥散和桃红四物汤加减。方子由药用桃仁、红花各9克，当归、茯苓、赤芍和穿山甲各12克，昆布、莪术、石见穿、生龙牡各30克，柴胡6克组成。
除了方剂之外，患者可以选择中成药，如小金丹、小金片等。
当然，患者还可以在家通过食疗的方法加以调理，下面我就具体给大家讲讲山药龙眼炖甲鱼如何制作。
先将1只甲鱼（约500克）入沸水锅烫死，然后剁去头、爪，揭去甲鱼壳盖，抽去气管、内脏，洗净，切成1厘米见方的小块备用；之后将200克的山药洗净、去皮、剖开、切薄片；然后再将甲鱼和山药片同25克的龙眼一同放入炖盅内，加适量的鸡汤（鲜汤）、料酒、葱花、姜末之后，再上笼，用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥，取下，加精盐、味精、五香粉及麻油各适量，拌匀即成。
总之，对于任何一位女性来说，乳房健康都至关重要，我们在生活中一定要科学饮食，保持心情舒畅，不乱服用外源性雌激素。养成每月一次的乳房自查习惯，若发现问题，一定要及时去医院就诊。
乳腺囊肿，不影响备孕
主要症状
乳腺囊肿主要呈圆形或椭圆形，多位于单侧，**区外的乳腺周边部位，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性，有轻度触痛。
中医疗法
1．口服中药。2．食疗方。
夏梦问诊记
我记得第一次看见小玲的时候，她愁容满面。
她还没来得及坐下来，就告诉我：“夏医生，前段时间，我发现自己的乳房总是在隐隐胀痛，特别是在例假前后，疼痛得更厉害。后来到了医院，经过检查才发现是乳腺囊肿。”
看着她凝重的表情，我安慰道：“没有你想象的那么严重，其实这是一种常见的良性肿瘤……”
我还没有说完，小玲就急着说道：“可是我现在正准备怀孕呢！医生也告诉我不用担心，但是我以后是不是就无法母乳喂养了……”
小玲越说越急，差点儿就哭了。
“真的不用这么担心，我可以再给你几个中医调理的方法，你回去之后好好按照方子调理，相信我一定没问题的。”
“这样真的可以吗？”小玲还是有点儿疑惑。
我点点头，告诉她：“肯定的，但是有一点你一定要做到，就是放松心情，少生气。”
夏梦来帮你
乳房对于女性来说，意味着什么？悲观的女人说：“女人没有乳房就相当于慢性自杀。”虽然很消极，但是乳房对女性的重要性可见一斑。在现实中，总有不少女性因为各种原因，给乳房造成了
伤害，其中乳腺囊肿就是最常见的一种。
乳腺囊肿也是一种常见的良性肿瘤，好发于30～50岁的女性。因为我们女性的乳房深受荷尔蒙影响，如果荷尔蒙分泌特别旺盛，就会对乳房刺激过量。这样一来，乳房的分泌物也会随之增加，从而就会很容易产生一些水泡，单一水泡叫“水囊”，成串的水泡则是“纤维囊肿”。
水泡小的时候，很多患者不会有感觉，如果囊肿继续发展，大到一定程度，再加上旺盛的荷尔蒙，就会出现疼痛的感觉，甚至可以摸到硬块。对此，很多女性都会感到恐惧，认为这就是乳腺癌，也有一部分女性会纠结在能否怀孕这件事上。其实，这有点儿杞人忧天了。乳腺囊肿不是乳腺癌，只是一种常见的良性肿瘤。它和不孕基本上当数不同世界的事物，根本没有机会相互作用。
因此，当你不幸患上乳腺囊肿的时候，一定要放宽心，别胡乱猜忌。但是放心不等于不采取措施，为了自身的健康，还是有必要进行治疗的。一般情况下，如果是单一囊肿，可以单纯地采用针刺吸液法，就是利用针把水抽出来，即可达到治愈的目的。
如果症状较为严重，可以服用利尿剂、止痛剂、荷尔蒙药物或口服避孕药，以减轻囊肿所带来的不适；如果这些效果都不明显，必要的时候我们还可以通过手术的方法进行治疗。值得特别提醒的是，乳腺囊肿还是有癌变的可能的，所以大家平时应该密切观察，如果有**橘皮样变、**溢出绿色液体等异常情况，一定要及时就医。
当然，除了这些方法，我们还可以根据中医的治疗原则，进行辨证治疗。
如冲任失调型患者，可以采用首乌地黄汤加减加以治疗。此方主要由山药和枸杞各15克，何首乌10克，熟地、生山植、浙贝、山茱萸、白芍和积壳各12克，炒麦芽60克，获术和川芍各9克组成。
如肝郁脾虚型患者，可以采用方剂-党参、当归和甘草各6克，青皮、白术和丝瓜络各15克，苍术10克，薏苡仁和炒扁豆各20克，厚朴、积壳、木瓜和浙贝各12克，炒麦芽60克。
除了方剂外，患者还可以采用食疗的方法加以调理，如：天合红枣茶和山楂橘饼茶都是不错的选择。两种茶做起来都十分简单，天合红枣茶就是将15克天门冬、8克合欢花和5枚红枣一同放入保温杯中，加沸水泡，然后再加少许蜂蜜即可；山楂橘饼茶，则是采用10克生山楂、7枚橘饼一同放入保温杯中，加沸水冲泡，饮用的时候再调入1～2匙蜂蜜。
最后，还有一句话要提醒大家，那就是在平时一定要做好日常保健，尽量少吃油炸食品，多吃粗粮；生活要有规律、劳逸结合，保持***和谐；少生气，保持情绪稳定以及养成良好的生活习惯等。
怀孕期间得知有乳腺癌
主要症状
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。主要表现为乳腺肿块，单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑，且大部分无痛，仅有少数伴有不同程度的隐痛或刺痛，**溢液，皮肤改变，出现“酒窝征”。若是癌细胞阻碍了淋巴管，则出现橘子皮样改变，晚期还会出现皮肤卫星结节；**皮肤瘙痒、磨烂、结痂等，伴灼痛，以至于**回缩；腋窝淋巴结肿。
中医疗法
1．口服中药。
2．食疗方。
夏梦问诊记
31岁的陈女士怀孕了，经过两年的备孕，她终于怀上了，这个消息让全家人都沉浸在幸福之中。
怀孕之前，陈女士原本属于平胸一族，可是随着腹中胎儿的发育，陈女士的上围也开始暴涨，在孕期五个月的时候，
陈女士经常会感到乳房肿胀难受，过来人都告诉她这是怀孕的一种正常反应，根本无须担心。
后来无意中，陈女士发现自己左侧乳房有个肿块，于是她很不放心地来到医院。经过一系列的检查，她被告知得了乳腺癌，必须要住院化疗。
陈女士就是哭着来到我面前的：“夏医生，你救救我吧，医生说我患上了乳腺癌，必须要住院治疗。但是，我现在已经有五个月的身孕了，我很想保住这个孩子，我不能没有她……医生，求求你，一定要让我生下这个孩子。”
看着就要崩溃的陈女士，我特别理解她的心情，如果不流产，就无法进行化疗，病情就可能会恶化。但是陈女士又不想舍去腹中的胎儿。
于是，我给她开了中医方子，让其回家按时调理，并及时跟医院保持联系，一旦出现意外，一定要及时去医院。
此后的这段时间，陈女士总是隔三岔五地向我反馈情况，我心里也很惦记。
庆幸的是，她平安地度过了一天又一天……
一直到38周的时候，陈女士在手术室诞下了一个6斤重的婴儿。同时，医院也在为她安排乳腺癌的手术。
夏梦来帮你
乳腺癌是一种常见的女性癌症，据统计，每8个人中就有1名是乳腺癌患者。我们对乳腺癌一点儿也不陌生，在我们的身边可能就有许多乳腺癌的患者。
但是摆在我们面前的是当乳腺癌遇上怀孕，我们该怎么办。就像上文中陈女士一样，辛辛苦苦备孕多年，好不容易迎来了宝宝，谁知乳腺癌也一同来了，此时，如果发现得尚早，在患者身体条件允许的情况下，我们依然可以顺利生下宝宝；但是如果很不幸，处于乳腺癌的晚期，就只能忍着眼泪终止妊娠了。
那乳腺癌患者做完手术后，还能不能生育呢？对此，以前的看法是，乳腺癌术后的妇女不宜再怀孕，确实希望生育者也得等到5年之后。但是通过最新的研究发现，乳腺癌术后怀孕与不怀孕的妇女在预后上没有什么区别。
可见，如果你遭遇到乳腺癌，不论你是怀孕之前，还是怀孕之后，只要通过合理的治疗，还是有希望能继续怀孕的。但是需要指出的是，对于一些希望生育的乳腺癌术后妇女来说，怀孕时间最早也应在手术治疗两年后。
对于乳腺癌，临床上西医主要通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗等多种方式进行，当然，患者还可以根据中医的治疗原则，根据患者的症状、体征采用不同的治疗方案。
冲任失调型患者，可选择方剂：夏枯草和熟地各20克，山药和云苓各18克，淫羊藿、山萸肉、旱莲草和麦芽各15克，泽泻、丹皮、仙茅、芡实和莲子各12克，甘草6克，栀子9克。
肝郁气滞型的患者，可选择方剂：薄荷和柴胡各9克，白芍、莲子、郁金、栀子和当归各12克，白术、麦芽、芡实和熟地各15克，云苓18克，大黄8克，旱莲草和薏苡仁各20克。
气血亏虚型的患者，可选择方剂：党参、黄芪各24克，白术、山药和旱莲草各18克，五味子8克，川芎和香附各10克，云苓、熟地和丹参各15克，栀子9克，阿胶（烊化）、白芍、山慈菇和当归各12克。
此外，患者还可以采用简单的食疗法进行辅助治疗。玫瑰茉莉花茶是一种既简单、疗效又好的茶疗法，患者可以将10克玫瑰花和2克茉莉当作茶叶，用沸水冲泡饮用。
最后，有一点要提醒大家，癌症有三分之一是可以预防的，只要女性从生活各个方面积极加以调理，还是可以起到一定的预防作用的。如：建立良好的生活方式，保持心情舒畅，坚持体育锻炼，养成良好的饮食习惯，不长期过量饮酒等。