第五章 积极治疗盆腔炎，还宝宝一个好的生长场所
警惕急性盆腔炎，别让它真正阻碍了你的妊娠之路
主要症状
急性盆腔炎常表现为下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、头痛、食欲不振、**有大量脓性分泌物等症。
中医疗法
1．口服中药。
2．外敷方。
3．食疗方。
夏梦问诊记
张丽第一次走进门诊的时候，一脸痛苦的表情。她一边按着肚子，一边跟我说：“医生，我怀疑自己可能有了妇科疾病，最近这段时间，总是很不舒服。”听着她的话，我说：“来，我先给你把个脉吧。”把完脉，我又继续问道：“你最近都感觉到哪些不适呢？”
“刚开始就是**不怎么正常，像脓一样，后来慢慢发现，不单单**异常，经期也变得很长，以前四天左右，现在都七八天。更重要的是，现在总觉得小腹疼痛。”张丽说。
“根据你的描述，我怀疑你可能是患了盆腔炎，但是还需要进一步做详细的检查才能确认。”我说道。
后来，我给张女士查了体，又做了分泌物、超声波检查，检查结果真跟我想的一样，张女士患上了急性盆腔炎。
听到这个消息，张女士沮丧地问我：“夏医生，你说这个病情影不影响怀孕？我现在正在备孕期呢！”
“放心，你先把病治好，到时候自然会怀上的，别太担心，我可以给你几个调理的方法……”
夏梦来帮你
急性盆腔炎，是临床上我们最常见的一种疾病。这种炎症，可以是盆腔内部的任何一个组织，如：妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其四周的组织等，只要任何一处发生炎症，就可称为盆腔炎。当然，有的时候，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。
女性一旦患上急性盆腔炎，就会造成严重的后果，最严重的情况就是不孕。之所以急性盆腔炎会导致女性不孕，主要是因为盆腔炎的发病过程常循此进程：**炎→宫颈炎→子宫内膜炎→输卵管炎，从而引发输卵管粘连，最终就导致不孕。
因此，当女性患上了急性盆腔炎时，一定要及时采取对症的方法进行治疗。因为一切不积极的治疗，都有可能会导致更多的并发症，或者转为慢性盆腔炎。
一般说来，在治疗急性盆腔炎的时候，若是患者情况不太严重，可以选择吃药或者卧床休息、营养支持等方式进行治疗，但是如果药物治疗无效，或者脓肿破裂，病情较为严重的患者，可以采用手术的方法加以治疗。
当然，除此之外，患者还可以采用中医的方法进行治疗。产后、流产后，或宫腔内手术之后，或经期卫生保健不
当，会使邪毒乘虚侵袭导致盆腔炎发作。因此，在治疗的时候，以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。
给大家一个简单的中药小方子，丹皮15克、枳实8克、蒲公英30克、双花15克、连翘10克、败酱草15克、赤芍15克，水煎服，分早晚两次餐后服。此方也可用于外敷。
除了方剂之外，患者还可以通过简单的饮食疗法，改善体内的炎症，从而使病情一步步走向好转。如最常用的就是银花冬瓜仁蜜汤，主要是将20克金银花用水煎后取汁，再用药汁煎20克冬瓜籽仁，15分钟后放入2克黄连、50克蜂蜜即可。每日l剂，连服1周。
不仅如此，我们生活中也一定要学会保护自己，远离急性盆腔炎。
第一，做好**卫生清洁工作，注意**卫生。
第二，保持卫生的***，避免经期***。
第三，做好避孕措施。
第四，加强运动，上班族女性久坐不动，容易导致盆腔静脉回流受阻，瘀血过多，从而引发盆腔炎症。
第五，合理饮食。冷饮会导致盆腔瘀血不畅，诱发盆腔炎。因此女性在生活中要少吃辛辣生冷的食物，做好小腹保暖。
只要治疗方法得当，慢性盆腔炎也不怕
主要症状
慢性盆腔炎常见症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。还会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并常在劳累、月经前后加剧。
中医疗法
1．口服中药、中成药。
2．外敷法。
3．灌肠法。
夏梦问诊记
我的印象中，刘小兰是最令我难忘的患者。她惨遭误诊，在治疗过程中走了不少弯路，差一点毁掉了她做母亲的权利。
刘小兰，今年35岁，是一位来自偏远乡村的妇女。生性要强的她，是家里、地里的一把手，但是看似要强的她，背后不知流过多少眼泪。因为结婚多年一直无法生育，让她这些年生活得很沉重。刚开始的时候，她也略感觉身体有异样，下腹坠胀、疼痛等，她都没有当回事儿。后来有一次，她疼得厉害，就去镇上的医院看了看。
但是由于医疗条件有限，医生并未发现病因。就这样，她又回家了。
回到家中，刘小兰想着自己可能是累的，就不再像以前那样拼命。尽管如此，过了一段时间之后，她的症状不仅没有减轻，反而加重了。
刘小兰彻底坐不住了，她心里总觉得不太对劲。
几经辗转，她来到了我的门诊。我首先了解了她的基本情况，根据她的描述，我听出了一些“端倪”。看着她恍惚的神情，
我和她开始了“拉家常”的交流。半个多小时后，我又安排她重新做了一个有针对性的检查。结果出来后，令刘女士大吃一惊，原来导致她多年不孕的竟然是慢性盆腔炎！
找到了准确的诊断结果，我对症下药。为刘小兰制定了详细的诊疗方案。一年后，刘小兰来电话，告诉我，她的例假已经快两个月没有光临了，刚刚用试纸检测，发现自己已经怀上了。
夏梦来帮你
慢性盆腔炎，如同毒瘤一样，只要被它盯上，便会与你缠绕在一起。对于女性来说，慢性盆腔炎不仅会让你的腰骶部酸痛难耐、坐立不安，还会使你的小腹坠胀，经常出现腹痛、**增多、月经异常等现象，最严重的还会引起不孕。
据有关资料统计显示，在所有的不孕患者中，有将近一半的患者与盆腔炎有关。如今，随着社会的发展，因盆腔炎导致不孕的患者在不断地增多。
之所以慢性盆腔炎会造成不孕，主要是慢性盆腔炎容易引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症，从而使得输卵管内层黏膜因炎性反应而粘连、堵塞、闭锁，以致卵子、**或受精卵的通行受阻，进而导致不孕症。
不仅如此，慢性盆腔炎还会影响卵巢功能，使激素分泌紊乱，从而使卵泡无法正常发育成熟或破裂；同时，盆腔发生炎性改变后，会破坏**内的正常环境，降低**穿透与生存的能力，引发不孕。
慢性盆腔炎危害如此之大，但是，面对这个强大的敌人，我们并不是束手无策。只要采取合理的药物、手术治疗，大部分患者都是可以康复的，都是有机会做妈妈的。
当然，除此之外，患者还可以通过中医的方法进行治疗。一般说来，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当或错失治疗时机转化而来。中医将其分为湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝结三种类型，并对症治疗。
湿热瘀结型的患者可选择清热活血汤加以治疗。此方主要由双花10～20克，连翘10～15克，蒲公英、土茯苓和生地各15克，丹皮和赤芍各10克，红藤、虎杖、益母草和车前子各12克，桃仁6克组成。
血瘀气滞型的患者可以选择行气活血汤加以治疗。此方主要由香附、路路通、皂刺、当归、川芎和牡蛎各12克，木香、郁金、桃仁、红花、元胡、丹参和山甲各9克，鸡血藤15克，益母草10克组成。
寒湿凝滞型的患者可以选择温经活血汤加以治疗。此方主要由小茴香10克，干姜、制乳香、制没药、桃仁、五灵脂、香附、牛膝和元胡各9克，川楝子和当归各12克，
乌药、三棱和莪术各6克组成。
此外还可以选择中成药加以治疗，如：野菊花栓、妇科千金片、金鸡胶囊、三妙丸、妇科止带片、龙胆泻肝丸（片）、妇女痛经丸、桂枝茯苓丸等。
除了口服，外用药也能起到事半功倍的效果，主要是外敷及灌肠法。方剂为双花15克，蒲公英30克，丹皮15克，赤芍15克，皂刺10克，当归10克，川芎8克。
同时，平日一定要养成良好的生活习惯，积极预防，将炎症扼杀在摇篮中。
第一，注意劳逸结合。患者可以学太极拳、太极剑等柔韧的运动，以促进康复。
第二，注意避孕，避免人流。女性在平时一定要注意避孕、**有节制，并减少人流手术，防止细菌再次侵入，加重病情。
第三，注意饮食调理。慢性盆腔炎的患者在日常饮食中，最好选择高蛋白、高维生素的食物，如瘦猪肉、鸡肉、猪肝、豆腐、水果、蔬菜等。另外，一定要戒掉烟酒、浓茶等辛辣刺激的食物。
不可不防的结核性盆腔炎
主要症状
不少结核性盆腔炎患者可无症状，有的患者则症状较重，常表现为月经失调、下腹坠胀、不孕，并伴有发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状。
中医疗法
口服中药。
夏梦问诊记
阿慧是一位舞蹈演员，她有一个相恋多年的男友，但是为了事业，直到32岁两个人才结婚。婚后，阿慧想生孩子，于是就将重心转移到了生活中，但遗憾的是，结婚3年了，她一直没能怀孕。
为此，两个人看过了不少医生，但是都毫无效果。后来才找到了我，当我询问她这几年身体状况的时候，她说：“已被腰痛困扰多年，尤其到经期，症状就更加严重，有时候还要借助药物缓解疼痛。”“除此之外呢？身体上还有其他不舒服的吗？”阿慧说：“平时总觉得疲劳不堪，并且经常发低烧。”
接着我帮她把了脉，又看了舌苔等，然后问及她的过往病史，她说她幼时曾患“肺门淋巴结核”，但不治自愈。后来，在我的建议下，阿慧又做了一些妇科检查。结果发现她的双侧卵巢附件轻度增厚，触之疼痛。输卵管通畅试验检查结果为：通而不畅。盆腔X光平片拍摄报告：可见斑块状阴影。于是我诊断她是“生殖器结核”，也就是“结核性盆腔炎”。
在此，告诫女性朋友几句，大家一定要多关注自己的身体，一有不适尽快就医，尤其是生殖系统上的不适，以免病情加重，引发不孕。
夏梦来帮你
可能对于很多女性来说，“结核性盆腔炎”或者“生殖器
结核”这个医学名词非常陌生。正是因为如此，很多女性都觉得这种疾病离自己很远。实则不然，这种疾病出现在很多不孕女性的身上。
生殖器结核是由结核杆菌引起的****器炎症，又称之为结核性盆腔炎。在临床上，****器结核是导致妇女不孕症的一个重要因素。但是它又是一种非常容易引起误诊的疾病，因为它的临床表现和卵巢肿瘤、子宫内膜异位症及慢性盆腔炎极为相似，都表现为腹胀、乏力、低热、消瘦等。20～40岁的女性易患生殖器结核。
通常情况下，肺部一旦感染结核菌后，在一年后便可上升内生殖器感染，这主要是因为输卵管的黏膜组织结构最容易受到结核菌的感染。感染之后，双侧输卵管会出现积水、串珠、僵硬，甚至被包裹性积液包埋，导致输卵管堵塞等现象，从而使输卵管丧失输送卵子和接受**的功能，导致不孕。而且，结核性盆腔炎极易导致子宫内膜增厚，使受精卵不易着床。
其实生殖器结核是一种由多种原因导致的综合性妇科病，治疗时难度也比较大。因此，不孕的女性，一旦发现类似于结核性盆腔炎的症状，应该马上去医院检查，千万不要让生殖器结核堵住了你做妈妈的道路。
对于结核性盆腔炎，中医也有一套独特的认识和治疗理论。中医认为患结核性盆腔炎主要是由于素禀薄弱，或因起居不慎、忧思恼怒、**不节而导致劳倦过度，耗伤阴血，损伤元气，日久不复，病菌乘虚袭人所致，并根据其发病的原因采用辩证的方式进行治疗。
阴虚内热型患者，可采用秦艽鳖甲散加减。此方主要由秦艽10克，生鳖甲15克（先煎），当归和地骨皮各12克，青蒿和知母各6克，生龟板20克（先煎），生地20克，赤芍和玄参各15克组成。
气血虚弱型的患者，可采用人参养荣汤加减。此方主要由党参、黄芪各30克，当归、白术、茯苓和熟地各15克，白芍12克，桂圆肉和川芎各10克，甘草6克组成。
肾阳虚衰型的患者，可采用阳和汤加减。此方主要由牛膝、熟地和巴戟天各15克，鹿角胶12克（烊化），白芥子、肉桂、炙麻黄各6克，杜仲20克，紫河车10克，泽兰12克组成。
此上所有的方剂都是用水煎服，每日一剂，分两次服。
最后，需要提醒大家的是，结核性盆腔炎虽然是可以治愈的，但是疗程较长，且需定期复查，如果病情有变化，建议及时手术处理。同时要注意劳逸结合，加强营养，适当参加体育锻炼，增强体质。