第五章 品读古代医药名着

    从传说中的神农开始,我国先民便开始总结医药方面的知识,并编纂成书,以供后人学习和借鉴。这些医药学名着有的在口口相传中消失了,有的则一直流传下来,直至今天。以奠定我国医学基础的《黄帝内经》为主干,《神农本草经》《伤寒杂病论》《千金方》《洗冤集录》《本草纲目》等经典着作为主要枝干,我国传统医学逐渐建立了合理而有序的体系。

    《黄帝内经》的成书传说

    《黄帝内经》是我国现存成书最早的医学典籍。一般认为,这本书成书在春秋战国时期,是我国古代的医生们对中医的第一次研究和总结。《黄帝内经》的作者不是一个人,不过是托黄帝之名而已。

    早在5000多年前,我们中华民族的始祖轩辕黄帝就已经写下了人类历史上的第一部中医中药着作——《祝由科》。因为当时的生产力水平还比较低下,《祝由科》里面还有一些迷信的成分,但在民间很受欢迎。在先秦时期,民间一直流传着“家有《祝由科》,害病不吃药”的说法。由此可以想见这本书的影响之大。

    后来,人们在《祝由科》的基础上,对中医学进行总结和增补,逐渐就形成了后来的《黄帝内经》。《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学理论着作,对中医临床实践有很好的指导作用,其影响至今未衰。

    《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分,各有文章81篇,内容非常广泛。《黄帝内经》是相对于《黄帝外经》而言的,据说《黄帝外经》内容也很丰富,有37卷,但已经失传了。

    关于《黄帝内经》的前身——《祝由科》,有很多美丽的传说。相传在黄帝生活的时代,人们的生活环境极端艰难,经常会遭受猛兽的伤害,遇到洪水和干旱等自然灾害,就只能听天由命。当时还没有农业,人们主要靠打猎来维持生活。因为生产力低下,狩猎的工具很落后,因此有时非但没有捕获猎物,反而会受到伤害。因为这些原因,当时的人们寿命普遍很短,

    很多人还不到14岁就死去了,能活到60岁的人就已经非常罕见了。当时还没有医学这一说,只要生病,就只能听天由命。黄帝经常为此茶饭不思,但也没有办法。一天,他带领手下前去打猎,射伤了一只老虎,因为没有伤到要害,老虎逃走了。几天之后,有人发现老虎在树林里寻找一种长叶草吃,边吃边用舌头舔被射中的伤口。人们吃惊地发现,老虎的伤口上没有血迹,也没溃烂。黄帝听后,就让人将这种长叶草采集回来,专门给部落里受伤流血的人吃。受伤流血的人吃了这种长叶草,果然止住了血,也不感到疼痛了。黄帝从这件事情中得到启发,留心观察各种动植物。经过长久的观察和不断的尝试后,终于渐渐总结出一些系统治病的方法,写成了《祝由科》这本书。

    王惟一和《铜人腧穴针灸图经》

    好多中医的桌子上都会摆着一个小铜人,上面标明了人的穴位等信息。这个小铜人是从什么时候开始出现的呢?

    据史籍记载,小铜人的发明者是北宋着名医学家王惟一。他因为医术高明,得到宋仁宗和宋英宗的重用。

    天圣四年,即公元1026年,宋仁宗下令朝廷再次征集、校订医书。王惟一负责对前代的医学成就进行总结,考订针灸学着作。除了修订这些着作之外,他还按照人形绘制了人体正面、侧面图,标明各个穴位的精确位置。此外,他还收集古今临床经验,将以前医学家们的针灸理论集中起来,编成医书3卷,记载了穴位657个,按照经络和部位相结合的穴位排列方法排列,既使人了解经络系统,又便于临证取穴需要。

    宋仁宗对王惟一所做的工作非常满意。为了让人们更直观地了解穴道的位置,就命令王惟一制作铜人。第二年,由王惟一负责设计的两具铜人模型完工。这两具针灸铜人都仿照成年男子的身材制作,躯壳由前后两件构成,内置脏腑,外刻人体穴位,每个穴位都与铜人体内相通,外涂黄蜡,内灌水或水银,刺中穴位,

    则液体溢出,稍差则针不能入,因而可使医生按此试针,以供教学和考试之用。

    为了让大家更好地学习,王惟一还研究撰写了《铜人腧穴针灸图经》,全面总结了针灸的方法,由政府出版,在全国推行。

    宋慈和《洗冤集录》

    《洗冤集录》是我国古代着名的法医学着作,其作者为南宋着名法医、为官公正的宋慈先生。据史籍记载,这本书写成于1247年,是我国也是世界上现存第一部系统的法医学专着。这本书比意大利人菲德利斯写的法医着作早了350多年。

    以宋慈为主角的《大宋提刑官》里面有很多故事都是杜撰的,但宋慈的清正,断案时的细心,则是完全真实的。宋慈生活在南宋,当时的统治者很重视人的性命。无论是什么样的人,犯了什么样的罪,一定要报到皇帝那里,经过皇帝同意之后,才能处死。尽管如此,因为官员的营私舞弊,贪污受贿,或者昏庸无能,被人蒙蔽等原因,还是有不少冤假错案。针对这样的现实,宋慈决心根据自己多年断案的经验,写一部相关的着作。于是,就有了这部法医学着作《洗冤集录》。从宋慈给书取的名字可以看出来,他希望这本书能帮助无辜的人洗刷自己的冤屈。

    《洗冤集录》共5卷,全文7万多字,内容丰富,记述了人体解剖、检验尸体、勘察现场、鉴定死伤原因、自杀或谋杀的各种现象,里面用于区别溺死、自缢与假自缢、自刑与杀伤、火死与假火死的方法,现在仍然使用。这本书对后世产生了极大的影响,元明清的审判官们都将这本书当作学习的教材使用。

    吴又可和《瘟疫论》

    2013年10月25日,着名导演王竞执导的电影《大明劫》在中国和北美地区上映,让一代名医吴又可从尘封的历史中走进人们的视野。

    吴又可原名吴有性,又可是他的字,江苏人,生活在16世纪八十年代至17世纪六十年代。吴又可生活的时代,明王朝处于风雨飘摇之中,李自成、张献忠等人领导的

    起义军席卷全国,而在北方的满洲则虎视眈眈。因为战乱横行,田地荒芜,很多人被杀死或者饿死了。这些尸体没得到妥善的处理,就爆发了瘟疫。有一年孙传庭统帅的部队里很多士兵都得了一种奇怪的病,症状与伤寒类似,但是采用治疗伤寒的方子非但没有效果,反而让很多人白白丢了性命。吴又可在经过长时间的治疗和观察之后对孙传庭说,这不是伤寒,而是瘟病。他认为,之所以有很多士兵染上这种病,是因为传播的缘故。建议大家在外活动时用湿毛巾捂住鼻子,对病人则分**理。利用这种方法,瘟疫得到了很好的控制。

    之后,吴又可根据自己的实践经验写出了《瘟疫论》一书。他认为,天地间不仅风、寒、暑、湿、燥、火六**气,还有“杂气”,很多传染病就是因为“杂气”感染导致。在这本书中,他第一次具体地指出了传染病的病因——空气传播。除此之外,吴又可还提出了治疗瘟疫的方法。这本书为后来瘟病的诊治形成独立的体系创造了条件。

    除瘟疫病以外,吴又可认为,其他很多疾病,比如疔疮、发背、痈疽、流注、流火、丹毒、发斑、痘疹等,也都是杂气感染导致。这种认识比西方医学的感染病因学认识要早200多年。吴又可认为,瘟疫通常从人的口鼻进入,然后潜伏在膜原,处于人的表里之间。在这个时候,疾病既可以侵入骨髓,也可以采用治疗的方法排出体外。

    吴又可的《瘟疫论》对我国医学的发展做出了重大贡献,是瘟疫病研究的一个里程碑。这本书问世后,一系列研究瘟疫的专着相继问世。康熙年间,这本书被翻译为日语,传入日本。从清代建立到同治年间的200多年中,全国各地暴发的瘟疫达300多次,吴又可的研究成果为人们抵抗瘟疫提供了极大的帮助。2003年,我国很多地方爆发了“非典”疫情,人们使用的治疗方子——达原饮,就是吴又可研究出来的。

    太子参缘何未入《本草纲目》

    太子

    参是中药的一种,又叫孩儿参、童参、双批七、四叶参等。太子参有补气益血、生津、补脾胃的功效,小孩子若出现夏季久热不退、饮食不振、肺虚、咳嗽、心悸等虚弱症状,或者病愈之后体弱无力、自汗、盗汗,服用太子参,会取得特别明显的功效。作为一种重要的中草药,它却没有被李时珍写入集大成的医药学着作《本草纲目》,这是因为一时疏忽,还是另有原因呢?

    据说,李时珍写完《本草纲目》后,为及时出版,日夜兼程赶到南京。在客栈中住下后,他听到一个妇女的呻吟声,就问店小二:“这是谁生病了?”店小二回答说:“是我妻子,已经好几天了。”

    “为什么不去看医生?”李时珍有些不解。

    “我们虽然守着一个客栈,但赚来的钱还不够养家糊口,哪里还有多余的钱看病啊?”说着,店小二的眼泪就要流出来。

    李时珍非常同情他,就跟他前去查看病情。在诊脉完成之后,李时珍问:“她最近都吃些什么?”店小二说:“我们家好几天没米了,都靠稍微大一点的那个孩子去山上采摘来的野菜充饥,她则吃稍微有点营养的薯干。”李时珍拿起篮子里面的野菜仔细看了看,并从中拿出一株叶菜根放进嘴里尝了尝。之后,他对店小二说:“这是一种药,可以医治你妻子的病,是从什么地方挖来的啊?”店小二看了看之后说:“先生,就在城外的紫金山上!”李时珍从布袋中取出一锭银子交给店小二:“你明天去买点米,这个药先煎给你妻子服用,她喝了就会好转。”店小二连忙道谢。

    第二天,在服用那种药之后,店小二的妻子果然好了。店小二领着李时珍来到紫金山朱元璋太子朱标的墓地,只见漫山遍野都是这种药草。李时珍如获至宝,请店小二帮着自己挖了好多。

    因为这种药草生长在朱元璋太子朱标的墓地周围,所以,李时珍就给它取名为“太子参”。他因怕这种药一传出去,大家就会都来挖药,触犯王法,就没写进《本草纲目》。