起脓包不一定是水痘，有可能是脓疱病

    童童生下来的时候就比较胖，有4kg以上多，因为童童妈妈的奶水好，童童又是个能吃能睡的娃，到满月的时候，童童已经是个5.5kg重的胖娃娃了，给童童洗澡也就变成了一件很费力的事情。而且童童一点儿也不喜欢洗澡，身体一碰到水就开始哇哇大哭，拼命挣扎，因此家里人只能简单给童童身上冲一冲温水，然后就急急忙忙地给他擦一擦身体，穿上衣服，生怕把童童冻感冒了。可能是因为每次洗澡后都没有仔细擦干童童脖子、腋下还有大腿的褶皱处，在童童一个多月的时候，童童妈妈在给孩子擦脖子的时候，发现脖子褶皱的地方出现了一个很小的水疱，大概有米粒那么大，再检查腋下

    和大腿褶皱的地方，发现那两处也长有同样的水疱。童童妈妈被这些小水疱吓坏了，以为孩子是发水痘了，急忙抱着孩子来了我们医院，挂了儿科的号就诊。

    我仔细检查了童童脖子、腋下和大腿褶皱处的那些水疱，判定童童不是发水痘，而是得了脓疱病。

    确实，水痘和脓疱病的初始症状比较相似——最初都是皮肤出现红色丘疹，很快变成水疱，再很快变成脓疱。但只要细心观察，水痘和脓疱病还是很好区分的。

    水痘是一种由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，冬春两季多发，传染性极强，接触或飞沫均可传染。水痘主要发生在婴幼儿群体，易感儿发病率可达95%以上，学龄前

    儿童多见，典型特征是发热、头痛、食欲下降，躯干、头、腰及头皮处出现丘疹或红色小丘疹，数小时或1天转为椭圆形、表浅的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，周围有红晕，大小不等，疱疹处剧烈瘙痒，抓破会引起合并感染。但几天后疱疹会逐渐变干，中间凹陷，最后结痂脱落，一般不留痕迹。斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同形态皮疹同时存在，是最典型的水痘疹。水痘患儿一般需要进行7天的隔离治疗，或无新皮疹出现达48小时止。皮疹完全结痂变干后才能解除隔离。但如果孩子接种了水痘疫苗，发水痘的概率就会大大降低。

    脓疱病俗称“黄水疮”，是一种由葡萄球菌或链球菌或者两

    种细菌混合感染引起的脓皮病，传染性很强，可由接触传染而蔓延至全身。小儿之所以多发脓疱病，是因为小儿的皮肤防御功能不健全和对细菌特别敏感。脓疱病的典型症状是皮肤（多在鼻孔、口周、双手、颈部、腋下及****）出现红色斑点，或黄豆大小丘疹，水疱很快变成脓疱，易破溃，脓疱破溃后液体流出，留下像灼伤一样的痕迹，干燥后结成脓痂。

    脓疱病患儿的护理工作

    首先要隔离孩子，不要带孩子去幼儿园、学校或其他人群密集的场所，以免传染给别人。孩子的玩具、用具、衣物均应消毒、隔离，防止交叉感染。

    注意修剪孩子指甲或戴防护手套，以免抓破皮肤，引起其他感染

    。

    不要用水清洗脓疱处，以免感染扩散，可用75%酒**消毒局部，再以消毒棉签擦去脓汁，不久就会干燥自愈。也可在医生的指导下选用0.1%依沙吖啶溶液(雷夫奴尔、依沙丫啶)或1∶8 000高锰酸钾溶液(**液)

    湿敷，再外用红霉素、新霉素、金霉素或莫匹罗星软膏。

    如果症状比较严重，比如孩子有发热、精神欠佳等症状时，应在医生指导下口服抗生素，最好能够取分泌物进行细菌培养并做药敏试验，按药敏结果选用有效抗生素治疗。

    平时要注意孩子皮肤的护理，勤给孩子洗澡、换衣，给孩子穿柔软、透气性良好的棉质衣服，发现孩子患有瘙痒性皮肤病时要及时治疗。