第七章

    孩子长了湿疹怎么办——小儿常见皮肤疾病防治

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    大多数孩子都会遇到的小问题：湿疹

    在我们儿科，湿疹一直都是主打病，大约六成的患儿都是来看湿疹的，在1岁以内的患儿中，看湿疹的比例更是高达八成。许多妈妈在等候就诊时，和坐在自己旁边的妈妈一聊天，就常常发现对方也是带着孩子来看湿疹的，于是感叹：怎么现在的孩子得湿疹的这么多？

    现在的湿疹患儿越来越多，有两方面的原因：一是因为现在的环境和饮食较以前更为复杂——居室装修更为复杂、细化，各种洗涤用品的种类越来越多，食物越来越精细，还常常添加各种防腐剂、添加剂，这些都可能导致孩子不适应而激发湿疹；二是因为现在的孩子大多是独生子女，家里五六口人围着一个孩子转，孩子皮肤稍微有点发红发痒，起几个小红

    疙瘩，家里的大人们就紧张得不行，赶紧带着孩子去看医生。

    婴儿湿疹，也叫“胎毒”“奶癣”，是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于一种变态反应性疾病，说简单点就是一种过敏性疾病，这种病的患者主要是1~3个月大的婴儿。

    确实，大多数孩子都要过“湿疹关”，个体差异只是症状轻重的问题。因为长湿疹是孩子出生后对外界环境的一个自然免疫适应的过程，婴幼儿本身的皮肤角质层只有成人的1/3厚，非常薄，而且毛细血管网又非常丰富，内皮细胞含水量及氯化物比较多，对各种刺激因素比较敏感，所以婴幼儿新接触一个环境或食物都可能出湿疹。

    湿疹的发病原因比较复杂，而且孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也不同。一般来说，孩子易患的湿疹主要分为3

    种。

    1.脂溢性湿疹

    主要见于3个月以内的小婴儿，临床症状主要表现为前额、颊部、眉间皮肤**，覆有黄色油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂，严重时还会出现颏下、后颈、腋及腹**擦烂、**及渗出等症状，我们称为脂溢性湿疹。一般在患儿6个月添加辅食后可自愈。

    2.渗出性湿疹

    主要见于3~6个月肥胖的婴儿，临床症状主要表现为两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，严重时会出现破溃、渗出、结痂，瘙痒感特别严重，所以婴儿会抓挠患处，抓得患处出血或形成鲜红色湿烂面。这种湿疹如果治疗不及时，可拓展到全身，还可能继发皮肤感染。

    3.干燥性湿疹

    主要见于6个月~1岁的婴儿，临床症状主要表现为面部、四肢、躯干外侧出现斑片状的密集小丘疹

    ，丘疹表面有硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，但没有液体渗出。这种湿疹大多是因为父母给孩子洗澡洗得太勤了，因为婴儿皮脂腺发育还不完善，皮肤比成年人细腻5倍，清洗过多会将皮脂洗掉，而且频繁使用消毒洁肤产品也容易引发皮肤过敏，同时还会杀死正常菌群，导致皮肤表面的天然屏障受损。因此，防止这种湿疹，父母最好用清水给婴儿洗澡、擦脸，还要注意保证孩子房间的凉爽通风。

    对于患有湿疹的孩子，父母的细心护理是促进孩子康复的有力保障。

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    孩子患湿疹期间的护理

    对于母乳喂养的孩子，如果孩子出现了湿疹，因为母乳一般不容易引起湿疹，所以妈妈一定要注意观察孩子是不是对牛奶、鸡蛋、鱼和虾等食物过敏。

    如果孩子是因为对牛奶过敏而引起的湿疹，妈妈可

    以在牛奶里少放些糖，把奶多煮一会儿，使蛋白质变性，再给孩子饮用，最好是用豆浆等食物代替牛奶。

    避免让孩子的皮肤尤其是湿疹患处，接触到刺激性的物质，也不要在患处涂擦油脂丰富的护肤品，更要禁止用肥皂和过烫的水清洗患处。

    孩子的房间要注意通风，保持房间的凉爽，因为过高的室温会加重湿疹的瘙痒感。

    给孩子穿松软、宽大的棉织品或细软布料的内衣，避免穿化纤织物，而且内、外衣均要忌羊毛织物以及绒线衣衫，孩子的尿布要勤换勤洗。

    孩子的湿疹症状较轻、面积不大时，可在医生的指导下对患处涂擦糖皮质激素类软膏(如皮炎平软膏、复方地塞米松霜等)，但注意不要涂擦得太厚。如果孩子患的是脂溢型湿疹，就只需在其患处经常涂擦一些植物油(如茶油等)，就能使痂皮逐渐软化脱落。