婴幼儿慢性腹泻，可能是奶粉过敏惹的祸

    元元自出生后长得特别壮实，连一次感冒都没有过。但到了元元10个月的时候，突然开始腹泻了。妈妈以为是前一天给元元吃的那一小块西瓜有问题，因为那块西瓜是从卖西瓜的小贩摆在摊前的样品——半个西瓜上切下来的，那半个西瓜没有贴保鲜膜，就那么摆放在车来车往的马路边，不知道吸收了多少尘土和细菌。

    腹泻的头一天，元元拉了4次大便，每次都很稀，刚开始发绿，后来渐渐发白。妈妈带元元去家附近的医院就诊，医生轻轻敲了敲元元的上腹部，说有点胀，就开了点丁桂儿脐贴和蒙脱石散。元元用药三、四天，腹泻的症状一点也没好转，妈妈就带着元元来了我们医院的儿科检查。

    我根据元元妈妈讲述的连续腹泻三、四天一直不见好、大便稀溏发白，再结合孩子脸上、胳膊上出现的几个红色小疹子，初步认定

    元元是过敏引起的腹泻。我建议元元妈妈在为元元做常规的血细胞分析、便常规、轮状病毒之外，最好给元元做个食物不耐受检测，以便查清过敏源。元元妈妈同意了，然后就带着元元去做一系列检测了。

    在我上午快下班的时候，元元的检测结果出来了，我一看：血常规没什么异常；大便中发现脓球菌8~12个，未发现轮状病毒；食物不耐受检测显示牛奶重度过敏，得出了结论：元元是因为受凉和对牛奶过敏引起的腹泻，我建议元元立即更换抗过敏奶粉，并继续使用丁桂儿脐贴，同时服用妈咪爱。

    更换抗过敏奶粉后第二天，元元的大便就变黏稠了，而且大便又变成一天一次了。到了第三天，元元的大便就变成正常的黄香蕉性状了。

    孩子牛奶过敏，实际上是一种免疫过度，没有药物可以根治。牛奶过敏是孩子出生后第一

    年最常发生的食物过敏，大约有2.5%的孩子会出现牛奶过敏。

    因此，如果确诊孩子是牛奶过敏，最好的治疗方法就是避免孩子接触牛奶的任何制品。

    对于母乳喂养的孩子，妈妈就要停止食用一切牛奶制品，因为能够引起过敏的牛奶蛋白质可能会进入到母乳中，从而引起孩子过敏。

    而对于吃配方奶粉的孩子，则应选择水解蛋白配方奶粉，它以植物性蛋白质或经过分解处理后的蛋白质来取代牛奶中的蛋白质；以葡萄糖替代乳糖；以短链及中链的脂肪酸替代一般奶粉中的长链脂肪酸。虽然水解蛋白配方奶粉成分与普通的奶粉不同，但却仍具有孩子成长所需的营养及相同的卡路里，也可避免孩子出现过敏等不适症状。中华医学会儿科学分会免疫学组曾建议，对于混合喂养或人工喂养的、有家族过敏史的婴幼儿，应尽早使用部

    分水解蛋白配方奶，并在孩子整个婴儿期都持续喂养这种奶粉，以降低过敏风险。

    孩子对牛奶过敏的原因

    孩子对牛奶中的蛋白质产生过敏反应，每当身体尤其是胃肠道接触到牛奶后，身体就会发生不适症状。

    孩子的肠道中缺乏乳糖酶，对牛奶中的乳糖无法吸收，所以消化不良，乳糖不耐受的孩子一般只有胃肠方面的不适，大便稀糊如腹泻般，如果更换不含乳糖的奶粉，症状很快就会改善。

    此外，对牛奶蛋白过敏的孩子也可选择山羊奶粉或豆奶粉，对缓解腹泻一样有效。

    对牛奶过敏程度较轻的孩子，可采用牛奶脱敏法来改善过敏。

    随着年龄的增长以及自身发育的逐步健全，许多孩子对牛奶过敏的症状会减轻甚至消失。一般来说，对牛奶蛋白过敏的幼儿在1岁左右可以缓解。

    育儿小贴士

    预防孩子对牛奶过敏，最好

    的方法就是母乳喂养，因为母乳中的蛋白质对孩子来说是同种蛋白，过敏性很低；而且，母乳中还有双歧杆菌等益生菌，可帮助孩子建立健康肠道菌群，训练孩子免疫系统，从而降低过敏的风险。

    牛奶脱敏法

    让孩子喝两个星期的水解配方奶粉或者纯母乳。

    每天给孩子加一次普通奶粉，每次10mL，观察孩子的反应，即使孩子出现轻微的过敏反应也不要紧。

    如果孩子的过敏症状不是很明显，可再隔三天后继续喂牛奶15mL，然后每隔三天喂鲜牛奶20~30mL。

    如果随着喂奶量的增加，孩子的过敏症状有所减轻，则说明脱敏有效，可逐渐增加喂牛奶量，同时缩短进食时间，直至完全恢复原来的喂奶量。

    如果在脱敏试喂过程中，孩子的过敏反应变得越来越严重，一定要立即停止试用，改用水解蛋白配方奶粉喂养。