孩子长时间咳嗽就可能是百日咳

    我曾经收治过这样一位患者，那是一个一周岁的孩子，来自偏远的农村，家里较为贫穷，来医院时已是深秋，可是孩子的奶奶只穿着一件破旧轻薄的外套。孩子被送来时咳嗽不止，连续的咳嗽甚至使孩子出现了短暂的呼吸困难，憋得他面红耳赤。孩子的奶奶说，孩子咳嗽已经有两个多月的时间了，村里的医生给开过一些药，但吃了以后都没有效果，一开始她以为是普通的感冒就没有在意，谁知最近咳嗽得越来越严重，就在村里人的建议下，赶紧来大医院做检查了。

    “大夫，求求你救救我孙子吧，这孩子可怜，他爸爸身体有病，孩子他妈半年前也离家出走了，现在就剩下

    我这个老婆子来照顾孩子，他是我的命根子，你可一定要帮我治好他呀！”老人一边哭诉，一边要给我跪下来。

    我和另外一位医生连忙扶住老人，“大娘您别这样，给孩子看病是我们的职责，我们一定会尽力的，您放心吧。”在给孩子做了详细的检查之后，我确诊孩子得的是百日咳，赶紧帮孩子办理了入院手续。经过近一个月的努力后，孩子终于痊愈了，孩子奶奶带着孩子高兴地离开了医院。

    百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。在未得到及时有效治疗的情况下，病程可迁延数月，所以称为“百日咳”。百日咳的临床特征为阵发性、痉挛性咳嗽，并伴

    有深长的“鸡鸣”样的吸气性吼声。病人是百日咳唯一的传染源，典型病人和轻型病人都可以成为传染源。百日咳杆菌很难在外环境中生存，一般只是在上呼吸道黏膜中生长繁殖，然后随同飞沫进行传播，所以百日咳的传播途径主要为飞沫传播。由于百日咳杆菌被排出体外后会很快死亡，所以很少通过衣物、用具等间接方式传播。不过，患过百日咳后一般可以获得持久性的免疫力，一生得两次百日咳的人极少。

    百日咳的临床病程一般可分为3期。

    1.卡他期

    从发病开始到出现痉咳，一般需要1~2周的时间。百日咳初始时的症状类似于感冒，除了咳嗽以外，还可能

    有流鼻涕、打喷嚏、轻度发热等症状，也可能只有干咳的症状，并不会引起特别的注意。当其他症状逐渐消失后，咳嗽的症状反而会加重，并且是日轻夜重，渐渐呈现为痉咳的状态。

    2.痉咳期

    一般为2~6周的时间。痉咳期的主要特点为阵发性、痉挛性咳嗽，发作时会不间断地短咳十余声或数十声，然后长吸一口气，因其喉部仍呈现痉挛的状态，所以常伴有高声地鸡鸣般吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复多次，直到咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时，还可能会有大、小便失禁，双手握拳屈肘、面红耳赤、两眼圆睁、涕泪交流，张口伸舌、唇色发绀、头向前倾等

    症状，表情极为痛苦，呕吐后才能得到暂时的缓解。症状较轻的患者一日会出现数次上述症状，严重者一日会出现数十次且夜间更为严重。奔跑、进食不当、受凉、烟熏、哭闹等都可能诱发咳嗽，发作前一般没有明显的预兆。

    3.恢复期

    一般需要2~4周的时间，各项症状逐步减轻，最后恢复正常。

    百日咳的传染性很强，常引起大范围内的流行，并且患儿的年龄越小，病情越重，可以并发肺炎、脑病而导致死亡。近三十年来，由于我国广泛推广接种疫苗，百日咳的流行已大大减少，发病率、病死率也都明显降低。所以，安全有效地预防百日咳，做好疫苗接种是最好的办法。