止咳先化痰，父母别盲目给孩子止咳

    “医生，我的孩子主要是咳嗽，痰不多，你为什么只给开化痰药呢？”工作中，经常有妈妈这样问我。殊不知，妈妈看到的咳嗽只是表象，如果痰液不能及时清除，咳嗽是不会痊愈的。

    咳嗽是人体用来自我保护的一种应激反应，可以把身体内的灰尘、过敏源、细菌、病毒等病原微生物排出体外，如果强行用药物将咳嗽止住，有害物质就会由于无法排出而存留在体内，导致继发感染、肺炎等疾病。

    小儿咳嗽最常见的原因就是感冒引起的呼吸道炎症，如果呼吸道炎症是由细菌感染引起的，可以选用合适的抗生素来进行治疗；如果是由病毒等微生物感染所致，用抗生素就不合适了，要选用合适的抗病毒药物。而据临

    床统计，在所有由呼吸道感染引发的咳嗽中，病毒感染占95%。

    很多妈妈会在孩子咳嗽的时候去药店给孩子买“咳嗽药”，而这“咳嗽药”到底是用来止咳的还是用来祛痰的，自己也不清楚。其实，“咳嗽药”可以明确地分成两类：一类为止咳药，一类为祛痰药。咳嗽的病症不同，所服用的药物也不一样。

    止咳药又叫镇咳药，主要是用来止咳的。按照药的作用部位不同，止咳药又被分为中枢性止咳药和末梢性止咳药两类。中枢性止咳药是一种抑制脑中枢的药物，由于其具有严格的适应证，所以一般情况下不会使用，只有必要时才可以偶尔使用，痰多或者痰液黏稠的患者不适合使用强力镇咳的药物。末梢性止

    咳药可以覆盖在发炎的咽部黏膜上，使呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性降低，从而达到止咳的效果，这类药适用于呼吸道感染引发的刺激性咳嗽，特别是在痰量较少的时候。

    祛痰药也分为两类。一类可以促进呼吸道系统的分泌，使痰液变稀，便于被咳出，如碘化钾、氯化铵、桔梗、远志等，这类祛痰药适用于有呼吸道炎症、痰稠又很难咳出的患者；另一类祛痰药可以直接使痰液溶解或黏度降低，从而使痰容易被咳出，如溴己新、去痰片等，它比较适用于手术后咳痰困难的患者。

    事实上，小儿咳嗽的原因有很多，不一定都是患病导致的。通常情况下，咳嗽是孩子正常的生理防御反射，是人体自主清理呼吸道

    的过程。例如，孩子早上起床后会有轻微的咳嗽，其实是在清理夜晚积存在呼吸道里的黏液和垃圾，不用过分担心。当然，如果孩子的咳嗽持续了很长时间或咳得非常猛烈，则有可能是疾病导致的，妈妈不能大意，一定要及时带孩子去看医生。

    引起孩子咳嗽的几个原因

    一般来说，如果孩子咳嗽时伴有痰液，但没有急促的呼吸，多半是普通感冒。

    如果孩子时而干咳，时而带痰，且喉部常发出略显嘶哑的声音，则很可能是流感引发的。

    有的小孩感冒后会出现持续咳嗽的现象，这有可能是感染导致的过敏，在冬季或生活的环境受到污染时更容易发生。

    如果孩子接触花粉等异物就咳嗽，则极有可能是哮喘。

    如

    果咳嗽时呼吸短促、微弱，则多半为支气管炎。

    如果孩子吃完东西后出现气喘和持续、沙哑的咳嗽，则可能是反流性食道炎。

    其实，完全依靠药物来止咳化痰不如做好孩子的日常保健工作。在孩子生病期间，妈妈首先要鼓励孩子多休息，少做剧烈运动，睡觉时可以用枕头撑起孩子的后背和头部，以防孩子咽喉内滞留的黏液质无法排出；其次，要保持室内空气的流通，避免烟尘等有害物质刺激孩子的呼吸器官。平时要注意随时给孩子增减衣物，尽量不要让孩子吃酸、辣、冷等刺激性较强的食物。此外，由于咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜的水分，造成呼吸道黏膜缺水，所以要注意给孩子多喝水、多吃水果。