第三章 搞定月经病，再圆妈妈梦
量少，无须担心，你依然有做妈妈的能力
主要症状
周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或出现经期不足两天，常伴体重增加现象。
中医疗法
1．食疗方。
2．口服中成药。
3．生活调节。
夏梦问诊记
有一天，我在公众号上看到一个留言：夏医生，我姐姐今年30岁了，结婚三年都没有怀孕，去医院检查都说正常。我姐姐说她平时也没有什么不妥，就是每个月大姨妈来得特别少，您说，是不是这个原因造成的啊？看到她的情况，我有点儿害怕，我的月经量也不算多，一般三天就结束了，我看同学都是五天左右，月经量这么少，等结婚后会不会也一样不容易怀孕呢？
夏梦来帮你
身边备孕的女性朋友越来越多，大家也都铆足了劲儿问月经那点事儿，尤其是月经量少的女性，似乎甚是担心。现在我们就一起来看看大姨妈量少那点事儿。
月经永远都是女性关注的重点，不少女性都有这样的疑问，“月经量少还能怀孕吗？”首先，我们必须明确的是，在正常情况下，一个女性一次的月经量应该是在80～100毫升。通常情况下，认为经量少于30毫升即为月经量偏少。
那么，对于月经量偏少的女性来说，怀孕的概率会降低吗？其实则不然。因为女性有无生育能力，关键要看你的神经内分泌系统和你的生殖器官是否完善和健全，尤其是卵巢的发育是否正常。
而月经的多少，不但取决于上述这些生理基础，还会受到心理、外界环境、生活习惯等的影响。至于月经量少会不会影响怀孕，还要分情况而论，主要看引起月经量少的原因是什么。
通常情况下，如果你的月经量仅仅是正常范围内偏少，而你的卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能均保持在正常范围内的话，怀孕就不成问题。
如果造成月经偏少仍有其他隐情的话，比如：结核、营养不良、贫血，或精神因素如紧张、忧郁、恐惧等以及劳累、环境改变等因素引起的月经量过少，就会降低你的受孕概率，不过这种情况下，还是有很大一部分女性会怀孕的。但是，如果是由于卵巢功能低下、子宫内膜薄、肿瘤、子宫发育不全、甲状腺功能减退等因素造成的月经量过少，很有可能影响怀孕。
因此，在治疗的时候，往往针对不同的原因，采用不同的治疗模式。可酌情选用激素或其他的周期治疗方式。
中医认为月经过少有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾所致；实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅所致。
因此，在治疗的时候，可根据患者的具体情况，对症治疗。此外，还可以采用饮食疗法进行治疗，如当归大枣鸡蛋汤就是一道很不错的补气养血药膳，带壳鸡蛋1个，当归10克，大枣3枚，一同放入锅中，煮15～20分钟即可，然后吃蛋喝汤。在食用此药膳的时候，如患者无燥热感，可每天或隔天吃一次；如果在食用之后，患者感到喉咙痛，就要将大枣的核去掉，加麦冬20克、百合20克。
同时，中成药益母草膏，用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全。
最后，为了使治疗效果更加明显，患者还可以通过生活调节配合治疗。
1．不要熬夜
熬夜是女性的天敌，不但会降低自身的抵抗力，还会造成内分泌失调。
2．不要接触冷水
3．不吃生冷辛辣等刺激性食物，多喝开水，保持大便通畅
4．不要太劳累
过度劳累会增加身体器官的负荷，影响身体器官正常的功能、运转以及正常的新陈代谢。
5．注意卫生，预防感染
月经期间，身体虚弱，抵抗力下降，尤其容易感冒和被细菌病毒入侵。
6．调整心态
保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动。
量多，搞清状况再受孕
主要症状
主要是经血量过
多，月经量超过60毫升。常常会有明显的贫血现象，生理期期间或过后，常出现心悸、全身无力、腰酸腿痛、失眠多梦的症状，平时也容易感冒和疲劳。
中医疗法
1．食疗方。
2．中成药。
3．生活调节。
夏梦问诊记
两年前，我接诊了一名结婚4年的不孕女性，经检查，她的各项指标均正常，就是找不出不孕的具体原因。但是她有一点儿明显与常人不同，那就是月经量过多。
据该女士反映，虽然每月的生理周期定时，但量却比常人要多得多。比如，在整个经期，她平均每天要换六七片卫生巾，而且每片卫生巾都被完全浸透。通常情况下，每次月经，她都要用二三十片左右的卫生巾。
这种经量确实太多了，我决定先给她调理一下月经，看看效果。经过一段时间的调理，该女士果然怀上了宝宝。可见，月经量过多，有时候也会影响怀孕。
夏梦来帮你
女人的“大姨妈”就是这么奇怪，不是多了，就是少了，反正就是不能好好的，总要掀起点儿血雨腥风才肯罢休。有人短短三两天就可甩掉包袱，有人深受“大姨妈”的喜欢，大姨妈总是赖着不走。
所谓的月经量过多，就是超过正常标准，甚至达到三四百毫升。日常中，如果我们对毫升数不能准确地把握，也可以通过所用卫生巾量来衡量。通常情况下，正常的月经量一般可用10片左右的卫生巾；如果你超过了15片，且在前四五天里，常常隔1～2个小时就需要换一次，那么，你就是那个经量过多的人。
正常情况下，女性正常的月经量为80～100毫升。一旦月经泛滥成灾，就可能是身体内部出现了问题。比如：内分泌紊乱、避孕方式不当、生殖器感染、子宫内膜异常增生、流产或异常妊娠、子宫内膜异位、肿瘤、功血等。因此，当你发现自己的经量过多时，最好去医院做个检查，确定了原因，再根据自己的实际情况选择药物或者其他方式进行治疗，必要时可选择手术。
当然，关于月经量多，中医上也有独特的认识，中医认为，月经周期不正常，多由卵巢功能失调或其他疾病影响卵巢功能所致。而月经量多多数是由脾不统血、中气下陷、冲任失守、血海不固所致，少数因血热、血瘀所致。因此，在治疗的时候，主要以“摄血止血”为主要原则。
在治疗的时候，中医有方剂疗法，还可以通过饮食的方式进行调理。
再给大家介绍一款食疗的方子-生芪母鸡汤：材料为老母鸡一只、生芪30克，将老母鸡处理干净、切块，和生芪一同放入锅中，加适量清水煮汤，分2～3次服用，月经期连服2～3剂。治疗脾气虚型月经量过多、崩漏、月经量过多者可应急使用云南白药胶囊止血。
先后不定期，先调理再备孕
主要症状
月经不按周期来潮，时间或提前或延后7天以上。
中医疗法
1．中药方剂。2．生活调节。
夏梦问诊记
一位网友问我：“月经不规律，会导致不孕吗？我月经总是不正常，有时一个月来一次，但是具体日期不准；有时候就会往后推，两个月，三个月的都有，最长的一次，间隔了四个月。”
“为此，我去过医院，医生给拿了药，每次我一吃药就来例假了，但是不吃就又不正常了，现在又有两个月没有来月经了，而且我结婚半年了，在没有避孕的情况下，还没怀孕。虽然我老公和婆婆嘴上没说什么，但是我能看出来他们的期待。
“我自己好担心，又不愿意去医院检查。夏医生，你说我这个经期不定，会不会影响怀孕呢？”
夏梦来帮你
相信在生活中有很多这样的女性：在她们的包包里，几乎每天都放一小包卫生巾，时时刻刻为“姨妈”的到来做准备，因为她们实在搞不清这位亲戚的行踪，有时候一个月，有时候两个月，抑或更长时间。
对此，许多已婚女人感到非常焦虑，尤其是看到身边人一个个都当上了妈妈，而自己的
肚子却毫无音信。其实，就月经不定期这件事儿来说，本身并不会导致不孕，但是如果是受到其他因素影响导致经期先后不定，则可能是不孕的信号。
一般说来，经期先后不定可能是以下两个因素造成的。一是外界因素影响，如情绪、压力等，只要经过治疗和精心的调理，经期就会恢复正常，这种情况下，就可以像正常人一样怀孕和生育；但是如果任其自由发展，势必会加重内分泌功能紊乱，最终使得怀孕之路越来越难。二是由器质病变所导致，如妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，如果不及时治疗，就会导致病情恶化，引发不孕。
因此，当你的“大姨妈”来无定期，一定要先去医院做个检查，可以在月经期的第2～4天空腹去医院查一下内分泌6项、甲功5项、AMH值，明确了原因，然后再对症下药，等到“姨妈”规律了，你的妈妈之梦也就更容易实现了。
当然，如果你的经期先后不定，除了上医院，你还要进行自我调理。在这里向大家介绍几种常用的中药调理方剂。
陈皮、青皮各15克，柴胡10克，香附10克，黄酒300克。先将陈皮、青皮、柴胡、香附洗净，入黄酒浸泡3天，然后再饮用，每次15～30克，每日1次。本方适合肝郁所致的经期先后不定。
鲜橘叶20克、苏梗10克、合欢花15克、玫瑰花15克、红糖15克。将它们一同放入保温杯中，加盖，开水泡15分钟，代茶饮。本方适用于经期先后不定，精神苦闷不乐者。
最后，患者还要从以下几方面，进行生活调理。
1．调整好自己的心态
“好心态，好身体。”这句话说得一点儿都不假。我们知道，有些经期不定完全是因精神受到挫折或压力而起，因此保持良好的心态非常有必要。
2．多吃含铁食物和滋补性的食物
饮食对于人体来说太重要了。可是现实中，很多女性为了美，一年365天，天天在减肥。这样，只会引发身体营养不良。身体一旦出现营养不良，月经不调、经期先后不定的问题就跟着来了。因此，女性在爱美的同时，也要保护自己的身体，合理地搭配饮食，多补充含铁食物和滋补性食物。
3．保持良好的生活习惯
如今，熬夜、过度劳累、生活不规律等已经成为当今女性不健康的首要问题，别小看这些事情，它们很有可能会导致月经不调、经期先后不定，以至于影响到女性以后的怀孕之路。因此，我们必须从一开始，就养成一个好的生活习惯。
4．缓解精神压力
“压力山大”这是我们每一个女性的共同感慨，但是面对同样的压力，为什么有的女性健康依旧，有的则被压力压得出了问题呢？答案就在于是不是懂得缓解压力。面对压力，经常游游泳、跑跑步等，都是一种不错的解压方法。
5．食用减压食物
我们都知道食物可以治疗伤心，于是很多女人失恋后总是拼命地吃。你知道吗？有的食物还可以减压，例如，巧克力。所以，给自己一个吃的理由吧。此外，香蕉、卷心菜、土豆、虾、火腿、玉米、西红柿等都是可以起到减压作用的食物。
6．防寒保暖
如果女性经期受寒，就会导致卵巢功能紊乱，引起月经不调、经期先后不定。所以，女性朋友，赶紧保护好你的小肚子，那些时髦的露脐装、低腰裤，也收起来吧！
经期过长（过短），你可放心在家备孕
主要症状
与经量过多（少）不同，一般经量在正常范围，仅仅表现在时间过长（过短），超过7天（不足3天）。
中医疗法
1．食疗方。
2．放松心情。
夏梦问诊记
小玲是一个亲戚家的保姆，平时人大大咧咧的，像每个月算排卵期、算经期这些事儿，她根本不晓得是怎么一回事儿。和老公结婚三年来一直没有怀孕，为此，婆婆经常刁难她。
当亲戚介绍小玲来找我的时候，除了精神稍微憔悴点，我看不出她有其他不妥。她快
人快语：“医生，你说我咋才能怀上孩子？我都快急死了，要是再怀不上的话，我都没法活了，在老家抬不起头，婆家人也嫌弃我。”“别着急，来，我帮你把把脉。”接着，我又问她：“平时，有什么不正常的症状吗？”“没有啊，我天天吃得下、睡得着，还***活，没啥不正常的。”小玲似乎根本不知道我问的是哪一方面，于是我就直接问：“你的月经规律吗？”“这个啊，每个月都有，日子我也记不住，说起这个最烦人了，你说别人都是三五天没了，我偏偏每次都八九天，弄得很是不舒服，干活也不利索。”小玲回答。
说实话，从脉象上看，小玲并没有什么不妥，为了进一步明确，我又让她做了B超等检测，但是显示全部正常。于是我猜到了事情的缘由，就告诉她：“**的时候，尽量选择在排卵期，怀孕的可能性才更大。”“排卵期，啥叫排卵期？我和我老公每年就见一次面，他在深圳打工，我在北京当保姆，只有过年才能见面……”于是，我告诉了她怎么算排卵期，并让她留意点儿，希望这次过年时，能一举怀上。
很多人会觉得，小玲是不是个傻姑娘呀，生活在这个信息爆炸的时代竟然什么都不知道。这个世界上，我们不了解的事情太多，她生活在偏远又落后的山区，几乎没上过学，从小就帮爸妈带弟弟妹妹，连手机都不会用，来城里当保姆，也只能干些粗重的活儿，照顾生病的老人。
希望我的建议能帮到她。
夏梦来帮你
很多时候，我们经常会把不孕归咎于身体的某些异常，而“大姨妈”往往躺着也中枪。在正常情况下，经期过长（过短）是不会影响怀孕的，除非周期没有规律，给预测排卵期造成一定难度，从而错过了最佳受孕机会。否则只要你能确定每月排卵的日子，大可放心回家自然受孕。
月经，顾名思义，一月一经，通常情况下，正常的月经时间为3～7天，当然也不排除个别月经过长（过短）的患者。如果在身体没有疾病的前提下，可以自然受孕。但如果经期过长（过短）是由疾病所导致的，此时，就一定要积极重视，因为这些疾病可能会导致不孕。
因此，对于经期过长（过短）的女性来说，最好先到医院做个检查，如果是病理性的，一定要先治病，再怀孕；如果是生理性的，只要身体其他生育器官都正常，大可以回家放心备孕去。
当然，患者在备孕的时候，还可以在中医的指导下，通过饮食疗法改善自己的情况。如患者经期过长，可用赤小豆生地粥来调理，将60克的鲜生地、30克的赤小豆同200克的粳米，一起煮粥食用；如果患者经期过短，则可以通过牛膝和猪蹄加以调理，做法也非常简单，就是将20克的牛膝同250克洗净、剁开的猪蹄，一同放入锅内，炖熟即可食用。
最后，我对备孕的女性还要再交代几句。
1．多食用提高生育力的食物
研究发现，富锌食物、动物内脏和滑黏食物均有提高生育力的作用，因此可以多选择含锌量比较高的豆类、花生、小米、萝卜、大白菜、牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等，以及鳝鱼、海参、木松鱼、芝麻、墨鱼、章鱼、花生仁、核桃等滑黏食物。
2．放松心情
研究发现，不孕症的病因很复杂，既可能有器质**变，也可能是功能性障碍，更有心理方面的原因。在我接诊过的患者中，有相当一部分是因为心理障碍所导致的不孕。
3．识别排卵期
（1）推算法
通常情况下，如果月经周期正常，女性可根据自己以前的月经推算排卵，一般是在下次来月经前2周左右（12～16天）排卵。
（2）测基础体温
当女性排卵时，体温会出现一个波折，当基础体温处于升高0.3℃～0.5℃水平时，最容易受孕。
（3）排卵测试纸
确定月经周期，从月经周期第11天开始测试，每天一次，排卵试纸出现阳性比较
容易受孕。
痛经，一定要理会，别让它真的阻碍了你的怀孕之路
主要症状
主要症状为疼痛，呈痉挛性，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和****。并伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白，出冷汗。
中医疗法
1．食疗方。
2．口服中成药。
3．热敷加泡脚法。
4．针灸。
夏梦问诊记
那一天，张兰来到我门诊的时候，她一脸痛苦的表情，说：“夏医生，你快帮帮我吧！”“怎么了？你好像很不舒服。”我问道。“是啊，我来例假了，虽然每次都这样，但是真的受不了。”她一边揉着肚子，一边痛苦地说道。
“这种情况是从什么时候开始的呢？”我一边赶紧给她倒热水，一边问道。她说：“从一开始就疼，自从开始来大姨妈之后，我的噩梦就开始了！有时候疼得浑身冒汗，两眼发黑，满床打滚！严重的时候甚至直接疼晕过去，把家人和朋友都吓坏了！”
“那你有没有试着用其他的办法去缓解这种情况呢？”为了进一步了解患者的情况，我进一步问道。她无奈地说：“我也试过很多方法，贴暖宝宝、喝红糖水、练习瑜伽等，但是都不管用。这些年来，我就一直忍受着痛经的折磨，原以为结婚后会好一点儿，可是依然没有得到缓解，而且也不知道是不是因为月经不调的缘故，结婚两年了，我们都没有孩子，我甚至怀疑自己到底能不能怀孕！”
夏梦来帮你
有些女性，每个月都有那么几天，貌似“世界末日”来临。对此，不少女性认为痛经不是什么病，挺一挺就过去了。而事实上，这种想法是很不明智的。据临床发现，不孕患者中，约有一半以上的人伴有轻重程度不同的痛经，并发现当不孕症患者的痛经一旦消除，患者也随即受孕。
由此可见，痛经与不孕有着非常密切的关系。对此，我国古人也曾有过“种子先调经，经调孕自成”的说法。因此，如果你正在饱受痛经的折磨，且多年不孕，一定要分清楚状况。
一般情况下，痛经有原发性与继发性两种。其中，原发性痛经，多见于未婚或者未孕的女性，无须治疗，往往生育后就会减轻或消失；而继发性痛经则常常是由疾病所引起的，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等，必须给予对症治疗，可采用精神疏导、西药与针灸治疗。
除此之外，患者还可以根据中医的原则进行治疗。关于痛经，中医认为其发生的原因主要有两种：一是虚症，即“不荣则痛”，主要是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，因此，这类人在平时一定要注意调补，补气养血或滋补肝肾；二是实证，即“不通则痛”，这主要是由于气血不畅所造成的。因此，这类人应该以祛瘀止痛为主。
此外，患者在家还可以通过食疗的方法进行调理，如喝姜枣红糖水就是一种最常用的方法，取生姜和大枣各30克，将它们洗净，姜切碎末，大枣去核，加30克红糖煎煮，喝汤，吃大枣。此方法特别适用于寒性痛经的患者。
中成药，如复方益母草膏、丹莪妇康煎膏、元胡止痛胶囊，都是治疗痛经的常用药。
我们还可以用丹参15克、红花8克、桃仁8克、肉桂5克、浙贝10克、内金20克煮好，包成中药包，以不滴水为宜，热敷在腹部，同时可以用药渣煎汤泡脚，以水漫过小腿最好，以减轻痛经。
另外，针刺三阴交、合谷穴，既可以活血化瘀，也可以缓解腹痛症状。
最后，痛经的患者在生活中还要加以重视，做到以下几点。
第一，注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷、辛辣等刺激性强的食物。
第二，消除紧张、恐惧心理。另外，还要适当参加劳动和运动，但要注意休息。
第三，平时要加强体育锻炼。
第四，疼痛发作时可对症处理，如：口服止疼片，喝热的红糖姜水等。