扁桃体总发炎，可以手术切掉吗

    小云朗才过完5岁的生日，就嚷嚷着嗓子疼，妈妈给他测了测体温——38.9℃，是有些高，就赶紧带着他来到我们医院儿科就诊。

    在医院，小云朗又测了一次体温——39℃，我询问后得知，小云朗除了咽痛、发热、浑身无力这些症状，并没有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏这些明显的感冒症状，因此我怀疑小云朗并不是患了感冒，而像是扁桃体炎。于是，我让小云朗张开嘴，果然发现他的扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，但表面没有明显渗出物，从而确定小云朗是患上了急性卡他性扁桃体炎。因为小云朗对青霉素过敏，我给他开了红霉素治疗，又开了退烧止痛药，用药两天后，小云朗的病情得到了好转。

    结果没一个月，小云朗又因为扁桃体发炎来了我们医院，这次的情况还是和上次一样，所以我也是用了同样的药，小云朗也是很快就恢

    复了健康。

    然而，小云朗就像是“喜欢”上我们医院似的，从那以后，差不多每个月都会因为扁桃体发炎来我们医院就诊，扁桃体肿大得也越来越厉害。到小云朗第8次因为扁桃体发炎来我们医院就诊时，我劝妈妈最好让小云朗做扁桃体切除手术，但他妈妈认为扁桃体也是人体器官，还是不轻易切除的好，所以拒绝了我的建议。

    等到小云朗第10次因为扁桃体发炎住进我们医院时，他妈妈觉得孩子老这么折腾也不是个办法，最终决定让孩子做扁桃体切除手术了。小云朗的扁桃体切除手术很成功，两周后他就完全恢复了健康，饮食、生活都和以前完全一样了，他再也不会动不动就扁桃体发炎了。

    在许多父母看来，扁桃体是人体的一个免疫器官，怎么能切掉呢？

    要回答这个问题，我们首先要了解扁桃体的作用。人的咽部像个拱形门，而这个拱形门是由两个拱

    形组织组成的——舌腭弓和咽腭弓，它们分别跨在两侧形成两个窝。扁桃体正常时会分泌少量黏液，黏液里含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。可见，扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”，当细菌病毒来临时，扁桃体起着阻挡消灭它们的作用，然而一旦人的抵抗力下降，扁桃体的消灭细菌病毒作用就会下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎——充血、肿胀、化脓。如果得不到及时治疗，就可能引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症。

    一般来说，2岁以下的孩子不会发生扁桃体炎，因为它们的扁桃体还没有完全发育成熟，对外界的病原微生物反应不强烈。而当孩子2岁以后，随着扁桃体这一免疫器官的发育成熟，扁桃体也就变得容易发炎了，到4~6岁就是扁桃体炎高峰期。因此

    父母要对孩子的扁桃体发炎重视起来，不要因为错过了治疗时机而转为慢性扁桃体炎，更有甚者发生肾炎。

    如果孩子的扁桃体呈生理性肥大，而且没有伴随出现发热、充血、化脓、咽痛等症状出现，那么就属于正常现象，不必治疗。如果扁桃体肥大没有到影响呼吸和吞咽的地步，也没有产生较重的临床表现，就不应该做切除手术。因为扁桃体切除后，有可能影响局部的免疫反应，降低抗感染的能力。

    但如果孩子的扁桃体生理性肥大影响到了孩子的呼吸、吞咽和发音，导致孩子睡觉时打呼噜，影响了孩子的生长发育，尤其是在过去1年里扁桃体发炎的次数等于或者大于7次，或在过去2年平均每年发生的扁桃体发炎等于或者大于5次，或在过去3年间平均每年发生的扁桃体发炎等于或大于3次；同时具有体温高于38.3℃、颈部淋巴肿大、扁桃体有渗出物等

    临床特点，就需要进行手术切除扁桃体了。

    不过，一般4岁以下的孩子不宜进行扁桃体切除术，4岁以上的孩子必须要等扁桃体的炎症消退2~ 3 周后再进行扁桃体切除。扁桃体切除后，虽然有可能影响到局部的免疫反应，但不会对孩子的身体健康造成太大的影响，因为扁桃体在孩子10岁以后会逐渐萎缩，到孩子12岁以后，扁桃体的免疫功能就基本消失了。

    育儿小贴士

    家长在日常生活中，可以帮助孩子一起预防扁桃体炎。当天气变换时，注意给孩子增衣减衣；饮食上，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃零食，少饮饮料；餐后记得漱口，保持口腔卫生；另外，儿童平时也要多锻炼身体，尤其是冬季，多参与户外活动能够增强身体对寒冷的适应能力，减少扁桃体发炎的机会；对于抵抗力低的孩子而言，可以适当吃点儿增强免疫力的药物或者保健品。