生理盐水滴鼻子，让孩子远离过敏性鼻炎

    在门诊，每当我在对一些因为长期咳嗽前来就诊的孩子做了详细检查，诊断孩子是患了过敏性鼻炎时，孩子妈妈都不太相信：“过敏性鼻炎？怎么可能呢？我家孩子只是咳嗽，没有鼻塞、流鼻涕之类的症状啊！”

    2岁的糖糖在9月初时发生过一次腹泻伴呕吐，因为糖糖原来也有过腹泻的毛病，只要在饮食上清淡、软烂一些，情况很快就会好转，于是糖糖妈妈就没有带糖糖去医院，糖糖确实也在一个星期后恢复了健康。但不知道是不是因为那次腹泻使得糖糖的免疫力下降了，没过几天，糖糖就感冒了，糖糖妈妈给糖糖吃了点小儿感冒冲剂，每天注意让她多喝水，调养了半个多月，糖糖的感冒才算是好了。

    国庆期间，父母带着糖糖回了趟乡下老家，不知是因为什么原因，糖糖开始咳嗽了，每天早、晚咳，但没

    有痰，也不流鼻涕。糖糖妈妈以为是糖糖原来的感冒还没好彻底，就给糖糖每天熬煮冰糖雪梨给她喝，想着喝上几天就能止住咳嗽。谁想到了十月中旬，糖糖的咳嗽还没好，而且嘴唇出现干裂带血，夜间还有鼻塞的症状，但没有鼻涕，这时糖糖妈妈才有点急了。

    糖糖妈妈带着糖糖去了家附近的医院，因为当时糖糖呼吸清晰，肺部无感染、咳嗽也不多，只是早晚几声，医生诊断说是支气管炎，要求打针，糖糖妈妈拒绝了，因为她觉得打针副作用太大。后来，她在朋友那儿打听到我，就挂了我的号来给孩子看看。

    我看了看孩子原来的检查单子，注意到孩子确实是呼吸清晰，肺部无感染、咳嗽也不多，但我注意到孩子打了几个喷嚏，于是就问糖糖妈妈：“孩子常打喷嚏吗？”

    糖糖妈妈回答说：“偶尔会吧，特

    别是空气不好的地方。”

    我就对她说：“你家孩子可能是过敏性鼻炎，我建议你去耳鼻喉科看看。”

    糖糖妈妈带着孩子到耳鼻喉科检查鼻子，做了鼻腔镜，果然发现糖糖的鼻腔内肿起老高，差不多堵住了整个鼻腔。耳鼻喉科的医生的结论是：过敏性鼻炎。

    在许多妈妈的眼里，鼻炎的孩子应该有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这样的症状才对。确实如此，但这些典型症状仅仅出现在学龄期和青春期患者，学龄前的小孩子的症状往往就很不典型，而且年龄越小，症状就越不典型。

    孩子患了过敏性鼻炎的症状，除了会有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些症状外，还有常用手挖鼻孔、揉鼻子、揉眼睛、黑眼圈、睡眠不安、打呼噜、感冒后长期咳嗽不见好等症状。这是由于患过敏性鼻炎常伴有邻近器官眼、耳、咽

    、鼻旁窦及下气道等的损害。只要对孩子进行鼻腔检查，就会发现孩子的鼻黏膜出现肿胀、充血或苍白。

    孩子患了过敏性鼻炎若没有及时治疗，其炎症会向其周边器官侵犯，引发鼻窦炎、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结膜炎、顽固性头痛、扁桃体肥大、腺样体肥大、呼吸睡眠综合征、支气管哮喘等。长期慢性鼻炎还容易引起全身症状，如乏力、食欲不佳、体重不增，生长发育迟缓和器官功能障碍，严重时还会导致记忆力减退，引起智力发育障碍。因此一旦发现孩子存在上述症状，最好去医院耳鼻喉科检查，看看孩子是否是儿童过敏性鼻炎，以免延误治疗时机。

    如果孩子的病情较轻，可在医生的指导下使用抗过敏鼻喷剂，如**芬、爱赛平鼻喷剂，这类药物对儿童来说比较安全。但这些药物不能长时间使用

    ，否则可能导致药物性鼻炎。

    不过，我建议对于刚开始出现过敏性鼻炎症状的孩子，采用生理盐水滴鼻子的方法更安全。鼻黏膜上的纤毛在生理盐水中的活动性最好，有利于鼻子分泌物的排出，可以缓解鼻塞。如果家中没有生理盐水，可自制生理盐水——在水中放入少量食盐，味道稍咸即可，倒入空的滴鼻液瓶中，给孩子滴鼻。和喷鼻相比，滴鼻更温和，孩子更易接受，也没有进入咽鼓管中从而发生中耳炎的危险。

    如果孩子的病情较为严重，就应在医生的指导下选用新一代的类固醇药，如丙酸氟替卡松(辅舒良)或糠酸莫米松(内舒拿)等喷鼻。这些药物副作用也比较小，对儿童发育影响不大。对于顽固的过敏性鼻炎，尤其是伴有哮喘的孩子，必须要找到过敏源并避免接触过敏源，同时配合进行脱敏治疗。